Krankengeschichte von: geb. am __.__.____
Angehörige: Tel: Familenstand: verh., ledig, verw.
Allergie(n): Toxische Medikamente:  
JETZIGE ERKRANKUNG
Jetzige Beschwerden (z.B. Schock    Schmerzen    Fieber    Übelkeit    Durchfall    Blutung )
 
 
 
Entwicklung des Krankheitsbilds:  perakut        akut          subakut        chronisch
 
 
VEGETATIVE ANAMNESE
Allgemeines Leistungsfähigkeit: Dyspnoe:(bei Belastung, in Ruhe)
h Stress: Schlaf:(Einschlaf- Durchschlafstörung)
Verdauung Appetit: (normal, gesteigert, vermindert) Körpergewicht: (gleich, Zunahme, Abnahme)
  Durst: (normal, gesteigert, vermindert) Abneigungen: (Fett, Gebratenes, Alkohol)
  Übelkeit: (morgens, vor, nach dem Essen) Erbrechen:(gelb, gallig, blutig, selten, konstant)
Wasserlassen Häufigkeit: (weniger als 3x , 3-5x , viel häufiger) Schmerzen: (leicht, am Ende der Miktion)
  Nachts:(nie, ausnahmsweise, jede Nacht) Blut im Harn:
Stuhlgang Häufigkeit: (mehrmals tgl., 1 x tgl., seltener) Beschaffenheit: (flüssig, breiig, fest, fettig)
  Schmerzen: (keine, bei Verstopfung) Blut: (a.d. Toilettenpapier, aufgelagert, wie Teer)
Atemwege Auswurf:(Esslöffel, Kaffeetasse) Aussehen:(glasig, gelb, grünlich, eitrig , blutig)
  Husten:(morgens, ständig, bei Smog) Geräusche:(Ziehen, Pfeiffen, rasselnd)
MEDIKAMENTENANAMNESE
Dauermedikamente 1. 2.
3. 4. 5.
6. 7. 8.
Schmerzmittel Acetylsalicylsäure Antirheumatika
Paracetamol Ergotamine
Herz Digitalis ACE-Hemmer Diuretika
Antihypertensiva Antiarrhythmika
Lunge Theophyllin Sympathomimetika
Bronchospasmolytika Expektorantien
Magen-Darm Antazida Abführmittel
Hormone Cortison Östrogene
Thyroxin Insulin
LSM-Verlag Dr.med. P. Spoleanski     Dieser Anamnesebogen ist freeware.    Besuchen Sie unsere website:   www.lsm-verlag.de